Insinuazione al passivo: facsimile di domanda

Al Tribunale di ________

Sezione Fallimentare

DOMANDA DI AMMISSIONE AL PASSIVO

(Art. 93 L.F.)

Fallimento: ______

Giudice Delegato: ________________

Il/La sottoscritto/a [1]

C H I E D E

l’ammissione al passivo fallimentare del proprio credito per la somma di € ______

Fa presente che il proprio credito è assistito dal seguente titolo di prelazione [2] :

________________

sul seguente bene [3] _____________________.

A tal fine

ESPONE [4]

Fatto: _________________________

Diritto: ________________________

A dimostrazione del diritto fatto valere

ALLEGA

i seguenti documenti:
1) ______________________________
2) ______________________________
3) ______________________________

INDICA

ai fini delle successive comunicazioni il seguente indirizzo di posta elettronica certificata.
LUOGO E DATA
TIMBRO E FIRMA _____________________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’

(art. 47, DPR.n. 445/2000)

Il sottoscritto _____________________,

consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti, in materia,

DICHIARA

sotto la propria responsabilità che le copie dei documenti inviati a mezzo PEC e indicati nell’elenco sopra redatto  SONO CONFORMI ALL’ORIGINALE.

LUOGO E DATA
FIRMA ____________________
Si allegare copia fotostatica non autenticata del proprio documento d’identità.

[1] Indicare le generalità complete.

[2] Indicare la causa di prelazione (es. ipoteca, privilegio generale o speciale, etc).

[3] In caso di privilegio speciale.

[4] Esporre brevemente i fatti e gli elementi di diritto che costituiscono le ragioni della domanda.